一、工傷認定的范圍
1、屬于工傷：
（1）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；
（2）在工作時間和工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（3）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
（4）患職業(yè)病的；
（5）因工外出期間，由于工作原因，受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
（6）在上下班途中，受到機動車事故傷害的；
（8）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
2、視同工傷：
（1）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內搶救無效死亡的；
（2）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；
（3）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。
二、工傷理賠的流程是怎樣的
1、報案：(適用本地或異地工傷)
（1）報案：發(fā)生工傷，單位必須第一時間在12小時報
（2）醫(yī)院：發(fā)生工傷時，單位必須第一時間對員工進行就近入院搶救，醫(yī)院必須是鎮(zhèn)級以上公立醫(yī)院，或當?shù)鼗踞t(yī)療認可的醫(yī)院均可;就近入院搶救時，一定要蓋上“急診章”;
（3）就醫(yī)：就診時需告知醫(yī)生當時癥狀及發(fā)生的經(jīng)過;
2、就診
（1）病歷：請保存好病歷原件(蓋上急診章，不寫工作單位);
（2）發(fā)票：請保存好所有的發(fā)票原件，即醫(yī)院的收費收據(jù)原件;
（3）用藥清單：如是門診治療，請在每次門診交費后及時要求醫(yī)院打印“用藥清單”，并完好保存原件;
（4）用藥清單：住院治療請在治療結束后一次性打印“用藥清單”(出院小結);
（5）用藥：請按醫(yī)保用藥范圍，進口藥不可報銷;
（6）診斷證明書：第一次就診后，請要求診斷醫(yī)生馬上寫“診斷證明書”，并保存原件(不寫工作單位，只寫傷者姓名即可);
（7）檢查報告書：如有拍照檢查，如：X光、CT等，請完好保存“檢查報告書”原件;
（8）注意事項：所有的病歷、診斷證明書上不出現(xiàn)工作單位，只出現(xiàn)傷者姓名即可。
3、工傷申報、理賠手續(xù)的辦理
（1）單位資料：
l15天內提供詳細書面報告，填報《工傷事故申報表》;員工病歷復印件;診斷證明書(第一次入院時醫(yī)生所開具的)原件;事故說明書，傷者本人簽名，手印;證明人一、二，簽名，手印;工傷員工提供本人《身份證》復印件;
（2）醫(yī)療終結后憑《工傷認定申請表》、《診斷證明書》、醫(yī)療發(fā)票、住院費用清單(屬交通事故的，需提供《交通事故責任認定書》和《道路交通事故賠償調解書》)，填報《工傷保險待遇申報表》;
（3）工傷死亡的，憑死亡證明原件及復印件，填報《死亡待遇申報表》。
（4）職工因工傷亡，在市醫(yī)務勞動鑒定機構作出鑒定結論后三十個至六十日內，輕傷在醫(yī)療期滿后三十日內，由我司到清遠社保辦理申領待遇手續(xù)。
4、賠款到帳
（1）上述資料齊全后，由我司到清遠社保辦理申領待遇手續(xù);
（2）社保在收到理賠資料后，三十個工作日內做出理賠處理及轉帳，并通知我司。
（3）我司收到理賠款后，在十五個工作日內轉帳到用人單位。
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